CASO CLINICO N 8 :PROLAPSO GENITAL (DISTOPIA GENITAL)

Paciente de 54 años de edad acude a consultorio externo de Ginecología , según refiere porque  se le sale por la vagina "un bulto" al esfuerzo y caminar y que últimamente le incomoda y le dificulta la deambulación. no incontinencia urinaria
ANTECEDENTES PERSONALES
FUR :Hace aproximadamente 9 años  MENARQUIA:12 años PAP:(negativo) hace 2 años
G4P4004
ESTADO CIVIL:conviviente  RELIGION: catolica

G1.-Parto eutócico 1997 3600gr  INMP
G2.-parto eutócico 3700gr 2004 INMP
G3 .-parto eutócico  3500gr  2008  Santa Rosa
G4:-parto eutócico  3600gr  2010 HNERM
Todos los parto sin complicaciones
ALERGIAS: NO
TRANSFUSIONES:NO
OPERACIONES :Apendicectomizada hace 10 años en MINSA
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
HTA  controlada toma acupril
ITU a repetición actualmente controlada.
ANTECEDENTES FAMILIARES
PADRE hipertenso controlado
MADREcon DM controlada recibe insulinoterapia.
el resto de familiares aparentemente sanos.
EXAMEN CLINICO
AREG,AREH,AREN LUCIDA ORIENTADA
PA:120/80mmHg  FC:68X
MAMAS:de características péndulas normales para su edad.
APARATO CARDIOVASCULAR Y PULMONES .NORMALES
ABDOMEN:Blando depresible ,discreto dolor en hipogastrio, no visceromegalia
GINECOLOGICO
Se aprecia  salida total  (cistocele,histerocele y rectocele) prolapso genital total ,al reducirla vuelve a salir
DIAGNOSTICO CLINICO
1.-PROLAPSO GENITAL TOTAL

PLAN DE TRABAJO:
PREPARAR PARA CIRUGIA( PREVIO TRATAMIENTO TÓPICO CON  CREMA DE ESATROGENOS)
1,.ANALISIS PRE OPERATORIOS COMPLETOS
2.-HEMOGRAMA,HB GRUPO RH
3.-TIEMPO DE COAGULACION Y SANGRIA
4.-PERFIL  HEPATICO
5.-TEST PRA HEPATITIS
6.-TEST PARA HIV RAPIDO
7,.RIESGO QUIRURGICO
8.-EXAMEN COMPLETO DE ORINA
9.-PAP
10.-ECOGRAFIA TRANSVAGINAL