Paciente de 20 años de edad acude a consultorio externo de Ginecología especializada ,quien manifiesta que hace 6 meses presenta alteración del ciclo menstrual ,además refiere acné , seborrea (piel y cuero cabelludo grasoso) y en nuca piel negrusco además aumento de vello grueso en las patillas y bigote y en tórax y mamas que no cede con cremas ,acudió a consulta de dermatología sin éxito.
ANTECEDENTES PERSONALES:
FUR:6/05/2020 RC: IRREGULAR 3-6/28-31 (con ciclos de amenorrea) MENARQUIA :10 AÑOS
MA:BARRRERA PAP:NEGATIVO (2019) G:O IRS:16 AÑOS
ALERGIAS:NIEGA
TRANSFUSIONES:NIEGA
OPERACIONES;NIEGA
ANTC.IMC 35 :PACIENTE OBESA
ENFERMEDADES:NINGUNA
ANTECEDENTES FAMILIARES
PADRE:HIPERTENSO CONTROLADO
MADRE:DIABETES MELLITUS CONTROLADA
EXAMEN CLINICO:
AREG,AREH,AREN LUCIDA CON OBESIDAD
CABEZA Y CUELLO: cara con acné y cuero cabelludo seborreica
nuca con acantosis nigrans,hirsutismo(vello grueso,en axilas y ligero bigote y patillas )
MAMAS:NORMALES (NO SECRECION NI TUMORACIONES)
AP CV Y PULMONES NORMALES
ABDOMEN,blando depresible ,no dolor ,ni tumoraciones,tcsc aumentado y linea media con vellos
GINECOLOGICO: Genitales externos normales,al tacto vaginal utero anteverso de tamaño normal,anexos libres,escasa secreción en vagina como" requesón".
ESPECULOSCOPIA:cuello sin alteraciones.
DIAGNOSTICO CLINICO:
1.-SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS (SOP)
2.-VULVOVAGITITIS A CANDIDAS
PLAN :
1.-ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
2.-dosaje de hormonas LH.FSH DHEAS:PROLACTINA.ESTROGENOS Y PROGESTERONAS
3.-RESISTENCIA A LA INSULINA
4.-TOLERANCIA A LA GLUCOSA
5.-HEMOGRAMA,HB
RESULTADOS:
ECOGRAFIA:UTERO ANTEVERSO DE 8X4X5CM REGULAR ,ESTRUCTURA HOMOGENEO LENEA ENDOMETRIAL 5MM ,OVARIO IZQUIERDO DE 35X37MM CON MULTIPLES MICROQUISTE DE O.5 Y 0.8MM AN NUMERO DE 14 ,OVARIO DERECHO CON MICROQISTES EN NUMERO DE 12 ,FONDO DE SACO LIBRE DX OVARIOS POLIQUISTICOS
ANALISIS:
HEMOGRAMA NORMAL,HB 12MM
RELACION LH:FSH AUMENTADO
RESISTENCIA A LA INSULINA AUMENTADA
DHEA AUMENTADO
TRATAMIENTO ;METFORMINA DE 750 MG /DIA
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