CASO CLINICO PROBLEMA  N 4 HEMORRAGIA UTERINA  DISFUNSIONAL

Paciente de 25 años de edad , acude a la consulta externa de Ginecología  por presentar sangrado vaginal intermitente después de haber acabado la menstruación hace 10 dias ,este episodio se repite en forma regular hace 3 meses, acompañandose de prurito vulvar .

ANTECEDENTES PERSONALES

UR:20/02/19  R,C:irregular 4-6/28-31 
G:1P0010  (aborto incompleto le hicieron LU en Marzo del 2018)
M.A : barrera  (usa lorophin y preservativos)
PAP:NEGATIVO  (mayo 2018)RELIGIÓN :católica Estado civil :soltera
I.R.S  :A los 18 años de edad.
ALERGIAS :niega 
TRANSFUSIONES .niega
OPERACIONES : legrado uterino por aborto incompleto (LU)
ITU : a repetición  con tratamiento ,actualmente asintomática.
tiene pareja actual.
ANTECEDENTES FAMILIARES 
padre con HTA
madre con DM compensada  y tratamiento
El resto sin importancia.
EXAMEN CLINICO :
AREG, AREH ,AREN lúcida orientada,colaboradora.
FUNCIONES VITALES :PA:110/60 mmHg. FC :68 X ´
MAMAS .Aparentemente normales, no tumoraciones ,no secreciones.
ABDOMEN :Blando, depresible , no doloroso a la palpación superficial ,ni profundo.
GINECOLOGICO:
G,E:normal
ESPECULOSCOPIA; cuello sano, se evidencia sangrado escaso que emerge por cervix.
TACTO VAGINAL :cuello movil ,útero retroverso , de tamaño normal , anexos libres , ligero dolor a la presión , guante sale con sangrado escaso-
DIAGNÓSTICO _
1.-GINECORRAGIA DE ETIOLOGIA A DETERMINAR
D/C -HUD (HEMORRAGIA UTERINA DISFUNSIONAL)
        -SOP (sindrome de ovarios poliquisticos)
        -POLIPO ENDOMETRIAL.

PLAN DE TRABAJO :
1.-ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
2.-HEMOGRAMA COMPLETO 
3.-EXAMEN DE ORINA COMPLETO
4.-PERFIL DE COAGULACIÓN 

RESULTADOS:
ECOGRAFIA: utero anteverso de 75x45x35mm de bordes regulares ,homogeneo
linea endometrial:9mm
ovario derecho:30x26mm con varios foliculos uno de ellos de 6x4x9mm
ovario izquierdo. 32x22mm con varios folculos el mayor de 10x6x7mm
fondo de saco con pequeña cantidad de liquido-
DX :UTERO Y ANEXOS NORMALES
        PID
HEMOGRAMA :NORMAL HB:11MG
EXAMEN DE ORINA :leucocitos 3x2 porc no gérmenes-
PERFIL DE COAGULACION : NORMAL

DIAGNOSTICO :HEMORRAGIA UTERINA DISFUNSIONAL (HUD)
TRATAMIENTO :CICLAJE HORMONAL CON ANTICONCEPTIVOS ORALES