CASO CLINICO PROBLEMA N 3  HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL (TRASTORNOS MEDICO QUIRURGICOS QUE SE EXPRESAN CON SANGRADO VAGINAL)

Paciente de 53 años de edad ,quien acude a consultorio externo de Ginecología  por presentar sangrado vaginal  y dolor en hipogastrio  mientras dormía en forma súbita,la paciente manifiesta que es la primera vez que presenta sangrado vaginal  después de su último periodo menstrual  que fue hace 8 años.
ANTECEDENTES PERSONALES 
UR: hace 8 años   menarquia : a los 12 años de edad
G:4 P:3013  Partos eutócicos  en hospital  sin complicaciones
PAP : (negativo) hace 1 año.
alergia ; niega  transfusiones :niega  operaciones: de hernia umbilical hace 4 años
HTA : toma captopril     ITU a repetición DM: niega
Estado civil .VIUDA  Religión : testigo de Jehová
ANTECEDENTES FAMILIARES
Padres fallecieron  no sabe las causas-el resto sin importancia
EXAMEN CLINICO:
AREG,AREH ,LUCIDA  ORIENTADA HIDRATADA
FUNCIONES VITALES : PA :140/90mmhg   F.C .68 X
MAMAS : caracteres normales ,sin tumoraciones ni secreción.
ABDOMEN :blando depresible, no tumoraciones, ligero dolor en hipogastrio
GINECOLOGICO_ genitales externos normales
ESPECULOSCOPIA:cuello con pequeña erosión ,se aprecia sangrado (++)
TACTO VAGINAL  : cuello móvil ,utero anteverso  ligeramente aumentado de tamaño  (9cm),bordes regulares  móvil ,anexos discreto dolor a la presión ,guantes sale con  manchas de sangre .
MI : con varices externas
DIAGNOSTICO CLINICO
1,.GINECORRAGIA DE ETIOLOGIA  A DETERMINAR
D/C  1.-HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
         2,.CA DE ENDOMETRIO
         3.- FIBROMA  UTERINO
         4,.POLIPO ENDOMETRIAL

PLAN DE TRABAJO
1.-ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
2.-PAP
3.-ANALISIS:HEMOGRAMA COMPLETO,GLUCOSA.PERFIL LIPIDICO. PERFIL DE COAGULACION ,PERFIL BIOQUIMICO (TGO.TGP , GLUCOSA) EXAMEN DE ORINA COMPLETO

RESULTADOS

ECOGRAFIA utero anteverso de  86X45X56mm  ,bordes regulares ,homogeneos
LINEA ENDOMETRIAL  :13mm.  anexos :no se visulizan por interposición de asas intestinales
PAP -  NEGATIVO
HEMOGRAMA  :NORMAL HB :11 mg  grupo .O  POSITIVO
PERFIL DE COAGULACION :NORMAL
PERFIL HEPATICO :NORMAL  GLUCOSA :95mg
EXAMEN DE ORINA  :leucocitos 10-15 por c. gérmenes + proteínas (-)
DIAGNOSTICO
1.-HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
D/C ITU
PLAN  ; LEGRADO UTERINO BIOPSICO