CASO CLINICO N  1

SINDROME DEL FLUJO VAGINAL
paciente de 36 años de edad ,obesa ,acude a consultorio externo de Ginecología por presentar en forma persistente  flujo por via vaginal (leucorrea) con características de "requezon" que se acompaña de escozor vulvar y vaginal , ha recibido tratamiento antimicótico via oral y local en varias oportunidades y persiste la sintomatología incrementándose últimamente.
ANTECEDENTES PERSONALES;
G2P2002   partos eutócicos en hospital sin complicaciones
UR;20/02/19   RC;3/28  menarquia a los 12 años
PAP :hace 1 año (negativo)
Inicio de relaciones sexuales a los 18 años de edad
Numero de parejas sexuales;3
Método anticonceptivos :coitus interruptus,
alergias :niega
transfusiones;niega
operaciones: niega
ANTECEDENTES FAMILIARES
padre HTA  madre con osteoporosis
Resto sin importancia
EXAMEN CLINICO;
AREG,LUCIDA ,ORIENTADA,OBESA
MAMAS:  normales
ABDOMEN: blando,depresible, no doloroso
GINECOLOGIA : se evidencia leucorrea blanquesina  grumosa en abundancia y vulva enrojecida.
ESPECULOSCOPIA : cuello con pequeña erosión .
TACTO : utero en anteverso  de tamaño normal, no dolor a la movilización, anexos libres sin dolor
canal vaginal y  cérvix con leucorrea abundantes,
DIAGNOSTICOS:
1,-VULVOVAGINITIS  DE ETIOLOGIA A DETERMINAR
    -CANDIDIASIS
   -DIABETES MELLITUS
PLAN 1.- glucosa
            2.-cultivo de secreción vaginal
RESULTADOS:
cultivo:cándida albicans
glucosa ;230mg
TRATAMIENTO :
-NISTATINA EN OVULOS OCREMA VAGINAL /NOCHES X 7 NOCHES
-FUNZAL 150MG  1 TABLETA  A LA PAREJA DOSIS UNICA
-METFORMINA CLORHIDRATO 750MG/DIA
-AINES 1 TAB /DIA X 6 dias
-LAVADOS EXTERNOS  CON MANZANILLA TIBIA AL LEVANTARSE Y ACOSTARSE