PISTAS y CLAVES  EN EL POSPARTO Y PUERPERIO

1.-la causa mas frecuente de hemorragia posparto  es la atonía uterina.
2.-los factores que in fluyen son multiparidad,, uso prolongado de oxitocina ,sobredistensión uterina.
3.-el tratamiento consiste en masaje uterino, uso de prostaglandinas(rectal,sublingual),oxitocinas , metilergometrina  ,B linch ,ligadura de arteria hipogastrica  o  uterina colocar balon de bakri ,técnica Zea  y al final histerectomía abdominal total.
4.-las lesiones del canal del parto  son la segunda causa mas frecuente y son hemorragias tempranas, tratamiento es localizar la lesión y suturar de inmediato.
5.-la retención de restos placentarios suele producir hemorragias tardías , tratamiento legrado uterino de urgencia.
6.-la endometritis puerperal es un cuadro frecuente en obstetricia ,picos febriles  a las 24 - 48 horas del parto, asociados a dolor abdominal , subinvolución uterina,  y  loquios mal olientes
tatamiento es con (clindamicina ,cefalosporinas, gentamicinas).
7.-los factores de riesgo dela endometritis son cesárea, parto instrumentado,RPM prolongados , corioamniotitis , partos prolongados y anemia.
8.-la lactancia está contraindicada  en casos de infecciones(TBC,VIH,HEPATITIS AGUDAS)
9.-PARA INHIBIR LA LACTANCIA MATERNA  SE USA LA CABERGOLINA.