domingo, 26 de noviembre de 2017

EMBARAZO MULTIPLE

1.-El embarazo multiple  es de alto riesgo ,por la aparición de muchas complicaciones ,como encontrar con mayor frecuencia ,abortos, malformaciones, hiperémesis gravídica , hipertencion arteria, RPM, , amenaza de parto prematuro, distocia funicular y DPP.
2.Una de las complicaciones específicas es el crecimiento discordante de ambos gemelos ,  producido en muchos casos por el síndrome de transfusión fetofetal.Está provocado  por la presencia de anastomosis vasculares entre ambos fetos , en los caos en los que existe una placenta monocorial ,Da lugar a un feto transfusor(anemia, CIR, oligoamnios) y a un feto transfundido (policitemia, insuficiencia cardiaca , de alto gasto ,polihidramnios) .
3.- la via de parto en las gestaciones monoamnióticas  será la cesárea, mientras tanto el parto vaginal  en las gestaciones biamnióticas  en las que el primer gemelo esté en cefálica ,si son gestaciones mayor de 32 semanas , mientras si son menos de 32 semanas , solo se hará si ambos fetos están en cefálica.
4.-


monocigoticos o univitelinos.-de un mismo ovulo,fecundado por un solo espermatozoide,tienen idéntico genotipo y sexo
a.-b icorial biamniótico  dos placentas y dos sacos amnióticos ,división en los 3 primeros días.
b.-monocorial  biamniótica  es mas frecuente, una sola placenta dos bolsas amnióticas , aparece cuando la división se da entre 4 y 8 días  tras la fecundación.
c.-monocirial monoamniótica.-  se da pasado 8 días tras la fecundación.
d.-gemelos siameses.- ocurre pasado 13 días  o mas  en la división.5.-.dicigoticos o bivitelinos se producen por la fecundación de 2 ovulos  distintos por dos espermatozoides , tienen diferente genotipo  y pueden ser del mismo o distinto sexo ., se parecen entre sí como dos hermanos cualesquiera , los gemelos dicigoticos son siempre bicoriales  biaamnioticos.

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