MIS TEMAS DE GUARDIA :PARTO PRETÉRMINO /MY GUARDIAN TOPICS :PRETERM LABOR

1.-La ecografía resulta de utilidad en la predicción del riesgo de parto pretermino ,  sirviendo para evaluar la longitud cervical .Una longitud inferior a 3 cm nos indica riesgo de parto pretérmino, además la dilatación del OCI (orificio cervical interno) y protrusion de las membranas.
2.-La fibronectina es una proteína que se produce en las membranas hasta la semana 20 , cuando se detecta mas adelante ,significa riesgo de parto prematuro.
3.-La acción en obstetricia  de la amenaza de parto prematuro dependerá:
a.-Edad gestacional
b.-Modificación cervical
c.-RPM
4.-No se utilizaran tocolíticos en gestaciones de más de 35 semanas de gestación .
5.-El atosibán es un antagonista de la oxirocina  que inhibe competitivamente  la oxitocina , útil en la amenaza de parto prematuro  con escasos efectos secundarios ,como naúseas, vómito y cefalea.
6.-los B miméticos son fármacos de demostrada eficiencia , pero con un elevado número de efectos secundarios y , por tanto , de contraindicaciones (cardiópatas, diabéticas , placenta previa, hopertensión , hipertiroidismo....).Un efecto peligroso  de su utilización sobre todo asociado a los corticoides, es el edema pulmonar  por el aumento de la permeabilidad vascular.
7.-Los antiprostaglandinicos (indometacina) tambien se puede usar como ticolíticos ,pero con cuidado por los efectos secundarios ,cierre precóz del ductus arterioso, y oligoamnios.
8.-El sulfato de magnesio , administrado antes  antes del parto prematuro , puede reducir el daño cerebral  en los grandes pretérminos (menor de 32 semanas)
9.-Antagonistas del calcio (nifedipino)  inhibe la entrada de calcio extracelular  y dificultar la contracción ,,,,efecto secundario es hipotensión y rubor facial pasajeros. contraindicado en insuficiencia real o cardiaca ,  y pacientres digitalizados.

1.-Ultrasound is useful in predicting the risk of preterm birth, serving to assess cervical length. A length less than 3 cm indicates the risk of preterm birth, as well as dilation of the OCI (internal cervical orifice) and protrusion of the cervix. the membranes.

2.-Fibronectin is a protein that is produced in the membranes until week 20, when it is detected later, it means risk of premature birth.

3.-The action in obstetrics of the threat of premature birth will depend on:

a.-Gestational age

b.-Cervical modification

c.-RPM

4.-Tocolytics will not be used in pregnancies of more than 35 weeks of gestation.

5.-Atosiban is an oxyrocin antagonist that competitively inhibits oxytocin, useful in the threat of premature labor with few side effects, such as nausea, vomiting and headache.

6.-B mimetics are drugs of proven efficiency, but with a high number of side effects and, therefore, contraindications (cardiopaths, diabetics, placenta previa, hypertension, hyperthyroidism...). A dangerous effect of their use especially associated with corticosteroids, it is pulmonary edema due to increased vascular permeability.

7.-Antiprostaglandinics (indomethacin) can also be used as ticolytics, but with care due to side effects, early closure of the ductus arteriosus, and oligohydramnios.

8.-Magnesium sulfate, administered before premature delivery, can reduce brain damage in large preterm infants (less than 32 weeks)

9.-Calcium antagonists (nifedipine) inhibit the entry of extracellular calcium and hinder contraction,,,, secondary effect is transient hypotension and facial flushing. contraindicated in real or heart failure, and digitized patients.