42-PARTO PRECIPITADO.-duración total del trabajo de parto de menos de tres horas ,ocurre en el 10%de los partos,normalmente se hace el diagnóstico en el puerperio ,al analizar el trabajo de parto de la paciente.
43.-EMESIS GRAVIDICA.-las naúseas y vómitos son esporádicos , generalmente matutinos (suelen aparecer a primera hora de la mañana y mejoran a lo largo del día) y no alteran el estado general de la gestante ni impiden su correcta alimentación.
44.-HIPEREMESIS GRAVÍDICA.- representa la forma severa de las náuseas y vómitos durante el el primer trimestre del embarazo que afectan al estado general de la paciente ,Son náuseas y vómitos persistentes e incoercibles , fuera de toda causa orgánica , que impide la correcta alimentación de la embarazada , esta asociada a pérdida de peso (>5% del peso gestacional) , deshidratación ,cetonuria y alteraciones en el equilibrio metabólico e hidroelectrolítico.La incidencia de la iperemesis gravídica oscila entre el 0,1 -2% de los embarazos.
45.-COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA Y GESTACIÓN (CID).-es la activación generalizada de la hemostasia secundaria a una enfermedad sistémica .Participan todos los sistemas hemostáticos :la íntima vascular, las plaquetas , los leucocitos, las vías de control de la coagulación y la fibrinólisis.(causas embolia del liquido amniótico, DPP, sepsis posaborto, atonía uterina. síndrome de H ELLP etc).
46.-GESTANTES SEROPOSITIVAS A VIH.-
Gestante infectada por el VIH circulante en su organismo detectada a través de la prueba rápida y/o ELISA, y con prueba confirmatoria para infección por VIH (IFI OWB).
Transmisión vertical del VIH .Es el pasaje de la inmunodeficiencia humana de la madre al niño durante la gestación, parto o lactancia .
47.-ASPIRACION MANUAL ENDOUTERINA (AMEU),.-Evacuar el contenido uterino para evitar complicaciones de tipo y hemorragias infecciosas que incrementan la morbimortalidad materna y los costos para las instituciones.(tratamiento de aborto incompleto, aborto frustro, embarazo molar no complicados) es ambulatorio .
48.-SIFILIS Y GESTACIÓN .-La sífilis gestacional es una enfermedad infecciosa sistémica causada por el treponema pallidum . se define caso de sifilis gestacional ; a toda mujer gestante , puérpera o con aborto reciente , con prueba no treponémica (VDRL O RPR) reactiva > o igual 1:8 diluciones o en menores diluciones con prueba treponémica (FTA-abs. TPHA o prueba rápida para lues(positiva).La enfermedad puede ser adquirida por contacto sexual, de forma congénita a través de la placenta , por transfusión de sangre humana contaminada y por inoculación accidental directa.
49.-DISTOCIA DE HOMBROS.-Se define como el fallo en la salida del tronco fetal , que precisa maniobras obstétricas adicionales para la extracción de los hombros fetales , durante el parto vaginal una vez que la tracción moderada de la cabeza hacia abajo ha fallado.Ocurre cuando el hombro anterior , o con menos frecuencia el hombro posterior , impacta sobre la sínfisis del pubis o el promontorio respectivamente .Seha visto que se debe considerar el diagnóstico cuando después de la expulsión de la cabeza fetal transcurre mas de un minuto sin que ocurra la expulsión del hombro anterior. se puede utilizar la maniobra de Mc Roberts
en cuya realización ACOG recomienda :BECALM
B :Breat (respirar)
E :Elevate(elevar las piernas en la posición de Mac Roberts)
C:Call (llamar y solicitar la colaboración de un auxiliar preferiblemente entrenado)
A: Apply(aplicar presión en la región suprapúbica . NUNCA sobre el fondo uterino)
L:Large (realizar o amplar la episiotomía para favorecer las maniobras vaginales)
M:Maneauvers(realizar las maniobras requeridas)
50.-ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL .-Es un conjunto de procesos benignos y malignos derivados de una degeneración hidrópica de la placenta .Esta asociada a una hipersecreción de la hormona gonadotrofina coriónica humana (hCG)
La HCG es un marcador tumoral sensible y tiene vital importancia en el diagnóstico , pronóstico y tratamiento de l ETG.
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