CASO CLINICO N 10   CANCER GINECOLOGICO Y GESTACIÓN

Paciente primigesta  de 28 años de edad con 38 semanas de gestación acude a emergencia de Maternidad por presentar contracciones uterinas  regulares  y pérdida del tapón mucoso ,manifiesta  que tiene antecedentes de haber sido sometido a una intervención quirúrgica de" cono frio" hace un año por ca in situ de cuello uterino .
ANTECEDENTES PERSONALES
FUR : 18/07/2018  FPP:28/04/2019
G:2P0010 G1 LEGRADO UTERINO POR ABORTO FRUSTRO (2016 HNERM)                          MA :BARRERA   IRS  :16 AÑOS    N° DE PAREJAS 5
RELIGION :CATOLICA  ESTADO CIVIL :SOLTERA  OCUPACION :NEGOCIANTE
GRADO DE INSTRUCCION : SECUNDARIA COMPLETA
ULTIMO PAP HACE 6 MESES NEGATIVO
CPN: 4  EN POLICLINICO  ANGAMOS
QUIRURGICOS
PAP LIE DE ALTO GRADO PVH
BIOBSIA DE CUELLO UTERINO GUIADO POR COLPOSCOPIA :RESULTADO DE ANATOMIA P  CA IN SITU
CONIZACION  :12 DE FEBRERO 2017 HNER (RESULTADO DE PATOLOGIA CA IN SITU BORDE QUIRURGICOS LIBRES DE LESIÓN)
ANTECEDENTES FAMILIARES
padre con Diabetes mellitus
madre hipertensa crónica
hermanos aparentemente sanos
EXAMEN CLINICO
AREG,ARGH ,ARN lúcida orientada PA: 110/60 MMHG   FC 68X
ap cardiovascular y pulmones :normales
mamas :no tumoraciones ,aumentadas de tamaño
ABDOMEN :
AU :32 CMT   LEOPOLD :LCI  LF:146  RR    DU: C/3´++30´´
TACTO VAGINAL : cuello dehicente a un dedo ,no incorporación  C:-3 M:integras
pelvis ginecoide,sangrado +
miembros inferiores  ;no edemas
DIAGNOSTICO
1.-SEGUNDIGESTA NULIPARA DE 38 SEMANAS DE GESTACION POR FUR
2.-PRODROMOS TRABAJO DE PARTO
3.-ANTECEDENTE DE CONIZACIÓN POR CA IN SITU DE CERVIX

PLAN DE TRABAJO
1.-TEST DE BIENESTAR FETAL (TNS Y ECO)
2.-HEMOGRAMA COMPLETO,EX DE ORINA
3.-PERFIL HEPATICO Y DE COAGULACION

RESULTADOS
HB 11 GR    GRUPO  O POSITIVO
PERFIL DE COAGULACION Y HEPATICO NORMAL
EXAMEN DE ORINA  LECOCITOS 4X6 PC  GERMENES+
TNS  8/10   REACTIVO
ECO : FETO UNICO EN CEFALICA  DE 38 SEMANAS POR BIOMETRIA
            LA NORMAL LF  148   PLACENTA FUNDICA GRADO III   PERFIL BIOFISICO  8/10

TRATAMIENTO  FINAL :
VIA DEL PARTO  :CESAREA