CASO CLINICO N 10
paciente de 25 años de edad acude a la emergencia de ginecología por presentar dolor tipo colico en fosa iliaca izquierda que calma con antiespasmodicos con un tiempo de 3 días en forma progresiva se ha incrementado últimamente el dolor acompañado de sensación nauseosa.
ANTECEDENTES PERSONALE
FUR 15 DE MARZO 2019 RC 3/28 MENARQUIA 11 AÑOS RS ALOS 28 AÑOS
ESTADO CIVIL ,SOLTERA RELIGION CATOLICA OCUPACION SECRETARIA
MA. BARRERA PAP (NEGATIVO) HACE UN AÑO
G1POOIO
ITU CON TRTATAMIENTO HACE 6 MESES-
ALERGIAS NIEGA OPERACIONES LEGRADO UTERINO (POR ABORTO INCOPLETO HACE 3 AÑOS)
ANTECEDENTES FAMILIARES
PADRES APARENTEMENTE SANOS
EXAMNE CLINICO
AREG ,LUCIDA ORIENTADA ARH,AREN
FUNCIONES VITALES PA 110/60 MMHG FC 78 T 37
MAMAS NORMALES ,NO TUMIORACIONES NI SERECIONES
PULMONES Y AP CV NORMALES
ABDOMEN :BLANDO DEPRESIBLE DOLOR A LA PALPACION EL FII RHA PRESENTES
GINECOLOGICO
ESPECULOSCOPIA :CUELLO SANO
TACTO VAGINAL . CUTERO ANTEVERSO TAMAÑO NORMAL ,ANEXO IZQUIRDO DOLOROSO TUMORACION DE 7X5X4 CM,DOUGLAS DOLOROSO-NO SANGRADO
DIAGNÓSTICO
1.- SINDROME DOLOROSO ABDOMINAL
D/C QUISTE DE OVARIO A PEDICULO TORCIDO
ITU
PLAN 1.Ñ HEMOGRAMA COMPLETO
PERFIL HEPATICO
PERFIL DE COAGULACION
EXAMEN DE ORINA COMPLETP
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
RESULTADOS HB 11 MM O POSITIVO
COAGULACION NORMAL, TGO TGP NORMAL
HEMOGRAMA LEUCITOS 13,000 ABS 3
ORINA .LEU 3X5 PC MO GERMENES
ECOGRAFIA ;UTEROANTEVERSO DE TAMANO NORMAL EN EL ANEXO IZQUIERDO ESTRUCTURA HIPOECOICA DE 75MMX45MMX34MM DOLOR A LA ECOPULSION
FONDO DE SACO CON BUENA CANTIDAD DE LIQUIDO
DR ECOGRAFICO QUISTE DE OVARIO IZQUIERDO A PEDICULO TORCIDO
PLAN FINAL
LAPAROTOMIA :QUISTE DE OVARIO A PEDICULO TORCIDO TRES VUELTAS NECROZADO,
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
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