MEDICINA BASADA EN  LA EVIDENCIA :OBSTETRICIA


FORMA DE CUDADOS INEFECTIVAS O PERJUDICIALES (CLARA  EVIDENCIA DE INEFECTIVIDAD O DAÑO)
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1.-Enema rutinario antes del parto
2.-Rasurado perineal antes del parto
3.-Uso rutinario de episiotomía en parto vsginal
4.-Uso de catgut para repara el periné
5.-Progestágenos para prevenirla amenaza de aborto
6.-Monitoreo anteparto utilizado para lograr mejores resultados
7.-Ecografia rutinaria  al comienzo del embarazo para reducir  la mortalidad perinatal
8.-Episiotomia rutinario
9.-Repetir la cesarea en forma rutinaria luego de la cesárea anterior
10.-Uso de sedantes de rutina.
11.-Monitotreo intraparto ,sin la determinación del ph en cuero cabelludo  para reducir la morbilidad perinatal.

FORMA DE CUIDADOS BENEFICIOSOS
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1.-Apoyo emocional y psicosocial durante el parto
2.-Número reducido  de consultas antenatales comparado con un número mas elevados dce consultas tradicionales  sin aumento de eventos adversos
3.-Control prenatal realizado realizado por parteras  y médicos generales versus control realizados por ginecólogos especialistas ,con costos mas bajos y sin eventos adversos.
4.-Lactancia sin restricciones
5.-Manejo activo del alumbramiento
6.-Suplemento de yodo en zonas de alto crtetinismo endémico
7.-Prostaglandinas para maduración del cuello
8.-Versión cefálica externa al término del embarazo.
9.-Administración  antenatal de corticoides a las mujeres con riesgo de parto pretérmino
10.-Posición levantada durante el trabajo de parto.

para poder realizar una correcta práctica en la MBE es necesario cumplir con los siguientes pasos

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1.-Definición del problema
2.-Búsqueda de la información disponible
3.-Evaluación crítica de la evidencia obtenida.
4.-Aplicación de la mejor evidencia en la práctica clínica

fuente.ginecologia y obstetricia basadas en las nuevas evidencias
             RODRIGO CIFUENTES B.