LIGADURA DE ARTERIA HIPOGASTRICA EN CIRUGIA OBSTETRICA

OBJETIVO.-obliterar las arterias hipogástricas para controlar hemorragia uterina grave  post parto que comprometa o ponga en riesgo   la vida de la paciente  en los casos que sea necesario  preservar el utero.
INDICACIONES.- con fines terapeúticos  y profilácticos,las mas frecuentes son las indicaciones terapeúticos en el contexto  de sangrado uterino postparto  para preservar la vida de la paciente

INDICACIONES OBSTETRICAS TERAPEUTICAS

1.-Estallamiento vaginal en los partos instrumentados  o de fetos macrosómicos con hemorragias incoercibles (lesiones de vasos pudendos internos,hemorroidales,,parametriales, plexos venosos
etc.)
2.-Grandes hematomas perineales espontaneos  o por suturas deficientes  de la episiotomías  con decolamiento  y ruptura  de la fascia endopelviana,musculos puborrectales  que pudieran extenderse al ligamento ancho  y estructuras retroperitoneales.
3.-Ruptura uterina
4.-Complementaria a la histerectomía obstétrica  en pacientes con coagulopatias graves (CID)
5.-Embarazos ectópicos cervicales sangrantes.

INDICACIONES OBSTETRICAS PROFILACTICAS

1.-Como medida conservadora en la atonía uterina,aún en el útero de Couvalier sin coagulopatia grave.
2.-Previa a la histerectomía obstétrica ,para disminuir el sangrado transoperatorio  en roturas y atonías uterinas  que no resuelven con medidas conservadoras ,acretismo placentario  etc.
3.-como medida complementario en tratamiento conservador del embarazo ectópico cervical.