Desaceleraciones tardías .- uniformes, periódicas y repetitivas caidas de la FCF  con inicio a la mitad de la contracción  y añadir más de 20 segundos  después del pico de la contracción , que termina después de la contracción .En presencia  de un trazado no acelerativo  con variabilidad menor a  5  lpm  la definición incluye desaceleraciones menores  de 15  lpm.

Desaceleraciones variables.-caídas variables  y con periodo intermitente  de la FCF basal  con rápido descenso  y recuperación.El tiempo en relación con la contracción  es variable y pueden ocurrir aisladas

Desaceleraciones  variables atípicas .- desaceleraciones variables con algunas  de los siguientes componentes  adicionales
1.-perdida de primarios o secundarios  ascensos  sobre la frecuencia basal
2.- retorno lento a la FCF  basal luego  del final de la contracción
3.-ascenso secundario  prolongado sobre la linea de base
4.-desaceleración bifásica
5.-pérdida de la variabilidad  durante la desaceleración
6.-continuación de la frecuencia basal en bajo nivel .

Desaceleración prolongada.-una abrupta caída de la FCF basasl  que dura más de 3 minutos o que atraviesa dos contracciones.

PATRON SINUSOIDAL
Regular oscilación de la línea de base por largo periodo .Este patrón lento  y ondulante permanece  al menos 10 minutos , tiene un relativo periodo  de 3 a 5 ciclos  por minuto  y una amplitud  de 5 - 15 lpm por encima y por debajo de la línea de base.La variabilidad de la línea debase esta ausente.


DISCUSION DESDE EL PUNTO DE VISTA  EVIDENCIAL


La evaluación del bienestar fetal  en el periodo  ante e intraparto  hace parte de la búsqueda  de la excelencia en el cuidado obstétrico.
   La utilización de la tococardiografia  continuará siendo un método  que contribuye sustancialmente a establecer ,aunque aun no con extrema certeza , el estado de bienestar del feto  y es poco probable  que disminuya la utilización de esta tecnología por varios motivos
1.- los métodos de vigilancia fetal  dan una sensación  de seguridad a los pacientes familiares y médicos.
2.-objetiva parámetros considerados , parámetros de salud fetal  y parámetros de trabajo de parto
3.-son utilizados desde el punto de vista médico legal , generalmente  como prueba de un adecuado  control prenatal  o de vigilancia del trabajo de parto .

FUENTYE :GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA BASADAS EN LAS NUEVAS EVIDENCIAS
RODRIGO  CIFUENTES B,MD, PhD.