CASO CLINICO N°2

paciente de 34 años  tercigesta de 39 semanas de gestación acude a emergencia de obstetricia por presentar contracciones uterinas seguidas  acompañado de pérdida del tapon mucoso
ANTECEDENTES PERSONALES Y OBSTETRICOS:
MENARQUIA: 11años     RC3/28 MA ,ninguna IRS: 17 años
FUR  :20 /08/2018  FFP: 27/05/2019
EG:39 semanas     G3P2002        
G1  parto eutócico  en 2009    en IMP  peso 3400gr hombre, sin complicaciones
G2  parto eutócico   en 2012   en HNERM   peso 3500gr  mujer,  sin complicaciones
G3 el actual
 CPN  N° 6   en policlínico Proceres  (ESSALUD)
PAP  ( en 2018 negativo)
ALERGIAS ;niega TRANSFUSIONES .niega   OPERACIONES ;apendicectomisada 2006
ITU a repetición  
ANTECEDENTES PERSONALES :
PADRE  :hipertenso con tratamiento losartan
MADRE:  operada de histerectomía por fibroma
HERMANOS :aparentemente sanos
 EXAMEN CLINICO     
AREG,AREN,AREH  lucida orientada quejumbrosa
PA 110/60 mmhg   FC66
AP CV Y PULMONES :NORMALES
ABDOMEN :
AU:32 CM    LCI     LF 142 RR    DU C/3MINUTO /30 SEGUNDOS +++
TACTO VAGINAL  : D:6CM   I:100%   C:-2 m: M:I   pelvis ginecoide   VP OIIA
(CALCULE EL PONERADO FETAL POR REGLA DE JHONSON)

DIAGNOSTICO ;

1,.TERCIGESTA DE 39 SEMANAS POR UR
2,. TRABAJO DE PARTO FASE ACTIVA

PLAN DE TRABAJO
1,.TNS
2.-PASA A SALA DE PARTOS
3,. HEMOGRAMA COMPLETO GRUPO RH 

RESULTADOS   TNS 8/10 REACTIVO   T DE P 
HEMOGRAMA : HB 10    GRUPO RH O POSITIVO

EN CENTRO OBSTETRICO 

1.-CONDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO (le pone una via en sala de partos ,cloruro de sodio)
2.-EN SALA DE PARTOS  RAM  :D:8CM  M:ROTAS  (liquido claro) paciente tiene sensación de pujos  ,se examina dilatación completa pasa a expulsivo  ,paciente quiere parto vertical 
inmediatamente se lleva a la mesa para parto vertical  la gestante da a luz un RN  con APGAR  9AL  MINUTO Y A LOS 5 MINUTOS (con su acompañante)