MACROSOMIA FETAL

Feto  que al nacer tiene  un peso igual o superior  a 4,500gr , corregido según sexo  o etnia  cuando al feto evaluado  se le consigna un peso superior  al percentil 95  para la edad gestacional.

El diagnóstico .-el método para diagnosticar  macrosomía fetal consiste en calcular  el peso fetal mediante  mediante la biometría ecográfica  o el examen clínico de la gestante con embarazo a término.

Método mediante el examen clínico :

1.-medición de la altura uterina

2.-identificación del grado de encajamiento-

3.-Estimación clinica  del peso fetal:

a.-La regla de JONHSON -TOSHACH:

1.-Presentación  se encuentra por encima de las espinas ciáticas :

    peso fetal =Altura del fondo uterino(cm) - 12 X 155

2.-Presentación se encuentra  a la altura o por debajo de las espinas ciáticas           .

     peso fetal= Altura del fondo uterino(cm) - 11 X 155.

b.-Altura uterina por 100 +/- 200gr

c.-altura uterina por perímetro  abdominal +/- 100

MÉTODO MEDIANTE EL EXAMEN ECOGRÁFICO

El método para diagnosticar macrosomía fetal  consiste en calcular  el peso fetal mediante la biometría  a través de estudios ecográficos-

Ponderado o peso fetal

Es proporcional  por el sofware  del ecógrafo  luego de ingresar  las biometrías ;para esto es indispensable   la medición de la circunferencia abdominal .Este dato permite ubicar el percentil  de crecimiento  para la edad gestacional ,según las tablas vigentes .Se recomienda utilizar la mayor cantidad de parámetros biométricos posibles.

Relación LF/CA

Valor  normal 22% +/- 2% (+/-2DS).Un valor  mayor igual 24% indica RCIU asimétrico

Valores  menor de 20% son sugestivos de macrosomía fetal-