CASO CLINICO  N 8  ICP (INCOMPATIBILIDAD CEFALO PELVICA)

TERCIGESTA NULIPARA DE 40 SEMANAS DE GESTACION ,QUE SE ENCUENTRA EN SALA DE PARTOS ,DESDE HACE 12 HORAS , INGRESO POR EMERGENCIA  EN TRABAJO (D:4CM I:60% M:I C:-3 PELVIS GINECOIDE) ACTUALMENTE LAGESTANTE PRESENTA CONTRACCIONES MUY SEGUIDAS Y DOLOROSAS 

ANTECEDENTES PERSONALES  :
FUR:26/01/2019   FFP:02/XI/2019
EG:40 SEMANAS
G3P0020 
G1 ABORTO INCOMPLETO  (LEGRADO UTERINO EN MINSA 2014)
G2 GESTACION NO EVOLUTIVA (LEGRADO UTERINO  PARTICULAR 2016)
MA:PILDORAS HASTA EL 2017
PAP:NO SE HA HECHO ESTE EMBARAZO(ULTIMO EN 2018 NEGATIVO)
CPN  :8 EN CHINCHA
RELIGION:TESTIGO DE JEHOVA
ESTADO CIVIL:SOLTERA
OCUPACION:PROFESORA DE AULA
ALERGIAS:NIEGA
TRANSFUSIONES:NIEGA 
OPERACIONES: LEGRADOS UTERINOS
ENFERMEDADES:NIEGA
ANTECEDENTES FAMILIARAES :
PADRE DIABETICO EN TTO
MADRE HIPERTENSA Y ARTRITIS REUMATOIDEA COMPENSADA Y CON TTO
HERMANOS SANOS
EXAMEN CLINICO :
AREG,ARH,AREN LUCIDA ORIENTADA
PA.110/60MMHG FC 68 X T 37
AP CV . NORMAL
PULMONES .NORMAL 
MAMAS :NORMALES 
ABDOMEN :AU 37CM   LEOPOLD :LCD   LF 158RR  DU:INTENSIDAD:90  FRECUENCIA20                                         
CONTRACCIONES TETANICAS
TV:D:4CM I:60% C: -4   (CUELLO GRUESO)  M:INTEGRAS  PELVIS SE TACTA PROMONTORIO SACRO.
DX CLINICO1.-TERCIGESTA 40 SEMANAS POR UR
                              FASE ACTIVA ESTACIONADA
                              ICP
PLAN TERMINAR LA GESTACION ´POR OPERACION CESAREA(RECIEN NACIDO CON 4600GR ,LIQUIDO MECONIAL  APGAR 5 AL MINUTO Y 9 A LOS 5 MINUTOS
PLACENTA IMPREGNADA DE MECONIO  Y CALCIFICACIONES)
OBSERVACION
1,.Calcular la actividad uterina en unidades de montevideo
2.-explique la distocia de contracción y de pelvis(en el TNS  variabilidad plana y contracciones con taquisistolia,hipercronocia y hipersistolia)
3.-que paso con el examen al ingreso?