CONCEPTOS CLAVES DE HEMORRAGIA OBSTÉTRICA

5.-El tratamiento del aborto precoz consiste en la realización  de un legrado uterino en sala de operaciones bajo anestesia ,luego de administración de prostaglandinas(2 tab de 200 mg via oral y 2 tab via transvaginal)     ,en los casos de abortos tardíos  de igual manera .La amenaza de aborto se trata con reposo  relativo y abstinencia de relaciones sexuales.
6.-Son factores de riesgo de embarazo ectópico :antecedentes de ectópico, cirugía tubarica previa,  el PID, las técnicas de reproducción asistida , la endometriosis y el uso de DIU.
7.-La localización mas frecuente de un embarazo ectópico   en trompa es la PORCIÓN AMPULAR
,los síntomas característicos  son  el sangrado escaso via vaginal  y dolor abdominal ,cuando es complicado puede haber hemoperitoneo y reacción peritoneal y shock hipovolémico  .
8.-El diagnóstico se realiza mediante  ecográfia ,al visualizar cavidad uterina vacia  y una images anexial sugestiva de gestación , debe acompañarse con HCG cuantitativo ,
9.-Embarazo heterotópico  :Es el  embarazo en cavidad uterina y en la trompa simultáneamente ,pueden haber combinaciones (embarazo doble en la trompa y uno en utero).
10 El tratamiento del embarazo ectópico  podrá ser conservador si es pequeño menos de 4cm ,tenga valores bajos de HCG y no haya sangrado libre en cavidad(ectópico no complicado) y tratamiento con metrotexate , si es ectópico complicado( es decir roto) con sangre en cavidad ,tratamiento es quirúrgico por laparoscopia o laparotomía con carácter de emergencia

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         +