EMBARAZO ECTOPICO COMPLICADO :paciente de 31 años de edad nulipara que acude a emergencia de Ginecología por dolor abdominal ,amenorrea  y sangrado vaginal,con HCG 425 
al inicio debuto como ectopico no complicado(ecografía transvaginal) , recibiendo metrotexate y acido folinico como tratamiento médico, al segundo dia de tratamiento prersentó cuadro de abdomen agudo  y palidez de piel y mucosas , interviniendo de laparotomía de emergencia,