MY FAITHFUL COMPANION CHARLIE

MI FIEL COMPAÑERO  CHARLIE

CLINICAL CASE GYNECOLOGICAL PROBLEM -2023

 CASO CLINICO PROBLEMA  GINECOLOGICO -2023

Paciente de 78 años de edad quien acude a consultorio externo de Ginecología ,por presentar una tumoracion en region vulvar derecha ,dolorosa ,con una evolucion de tres meses ,niega pérdida de peso y sangrado 

.ANTECEDENTES PERSONALES :

ITU  a repetición. .niega Diabetes ,hipertension arterial

PAP negativo  

G6P6006  (PARTOS EUTOCICOS)

ALERGIAS :NIEGA

TRANSFUSIONES :NIEGA

OPERACIONES :NIEGA

ANTECEDENTES FAMILIARES : Sin importancia 

Examen clinico  :

AREG,AREH,AREN, LOTEP

FUNCIONES VITALES : PA :110/60 Mmhg  FC :68  T 37

MAMAS : Blandas ,no tumoraciones ,dentro de los limites normales para la edad 

APARATO CARDIOVASCULAR Y PULMONES : normales

ABDOMEN :Blando depresible no dolor .

GINECOLOGICO :En labios mayor derecho ,en la zona vulvar ,se aprecia tumoracion blanquecina de 5x4x3 cm ,no doloroso a la presion ,no movil .

En region de introito se aprecia polipo ureteral de 2x3c2cm no sangrado 

TV:Cuello posterior cerrado ,utero anteflexo ,involucionado , anexos libres .no dolor

no sangrado ni secreción vaginal .

DX .TUMORACION EN VULVA DE ETIOLOGIA A DETERMINAR

PLAN : BIOPSIA 

               HEMOGRAMA ,HB , GRUPO RH ;PERFIL HEPATICO,PERFIL DE COAGULACIÓN,UREA ,CREATININA

                 EXAMEN DE ORINA COMPLETO ,TEST VIH

                  RQ (RIESGO QUIRURGICO)

ANALISIS PRE OPERATORIOS 

 MERRY CHRISTMAS WORK OF SAN CAMILLO

FELIZ NAVIDAD OBRA DE SAN CAMILO

TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY + SOB (BILATERAL SALPINGOOPHORECTOMY)

 HISTERECTOMÍA  ABDOMINAL TOTAL  + SOB (SALPINGOOFORECTOMIA  BILATERAL)

SUBMUCOUS LEIOMIOMA /leiomioma submucoso

Paciente con 47 años de edad quien presenta   menometrorragias   en RM MIOMA SUBMUCOSO.,se procedio a histerectomia abdominal total (HAT).

Un leiomioma es un tumor benigno  compuesto principalmente  por celulas musculares lisas , pero con cantidades  de tejido conectivo fibroso .El tumor esta bien delimitado ,pero no encapsulado .Se han utilizado varios términos  para referirse a estos tumores  como :

-fibromioma

-miofibroma

-leiomiofibroma

-mioma-fibroma

-Si bien el último de los términos es el mas empleado ,es el menos preciso  y aceptable .El término leiomioma  es razonablemente preciso porque enfatiza  el origen de este tumor  a partir de las celulas musculares  lisas  y el predominio del componente muscular liso.Loa leiomiomas son los tumores más frecuentes  del útero y pelvis femenina ,

Alrededor del 40 -50%  de los leiomiomas  muestran anomalias cromosómicas detectables  en el cariotipo que no suceden al azar  y son específicas del tumor .

El crecimiento de los leiomiomas depende de la producción de estrógenos

FUENTE :TE LINDE  Ginecología Quirurgica  (pag 658)                                                                                                                                                                                                                                                  

PLACING GLOVES

 COLOCACION DE GUANTES

https://drive.google.com/file/d/1gmAVj-BxzqwokSoud0EYWm9ph_eIUAxg/view?usp=sharing

https://drive.google.com/file/d/1gmAVj-BxzqwokSoud0EYWm9ph_eIUAxg/view?usp=sharing

CONGRATULATIONS 8 YEARS OBGYN EMERGENCY

 FELICIDADES   8 AÑOS EMERGENCIA OBGYN

MULTIPLE (TRIPLE) PREGNANCY

 EMBARAZO MULTIPLE  (TRIPLE)

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MY THANKS - OBSTETRIC PATHOPHYSIOLOGY

 MI AGRADECIMIENTO -FISIOPATOLOGIA OBSTETRICA

     EMBALAJE UTERINO CON QUITOSANO