jueves, 28 de septiembre de 2023

 

ANATOMÍA DE OVARIO

 Las dimensiones del ovario adulto varian entre mujeres 

PROMEDIO :3-5cm de longitud , 2-3 cmt de ancho  y 1-2 cmde espesor.

PESO: 3 y 8 g.

-En condiciones normales :liso en la infancia y se llena luego de hoyos  provocados por la maduración  y la atresia de los folículos.

-El tamaño ,la forma y la posición del ovario en la pelvis son bastante variables

-Tanto la consistencia  como los cambios foliculares  que ocurren dentro del ovario  varían de acuerdo  con el estadio del ciclo menstrual.

-Típicamente , el ovario esta anclado  en la pared lateral de la pelvis  en la fosa peritoneal  superficial de Waldeyer ,formada en el ángulo  donde se aproximan  el ovario y el ureter .

Cubierta superficial compuesta  por una sola capa  de células EPITELIALES GERMINALES APLANADAS

–En el hilio del ovario , esta capa es contigua  y se une al epitelio  peritoneal  de la hoja posterior del ligamento ancho.

-Debajo del epitelio germinal , hay una segunda capa densa  de estroma ovárico  condensado  ,que forma una cápsula fibrosa  denominada ALBUGÍNEA .

-HILIO OVÁRICO .- Área a través  de la cual entran y salen  los vasos y los nervios 

-alrededor del hilio  y dentro del parénquima ovárico  hay una área llamada MEDULA ,la cual está compuesto por tejido fibroso ,no contiene folículos solo vasos sanguíneos 

-El ovario está conectado  con el útero  a traves

1.-Ligamento uteroovárico 

2.-Con la cara posterior del ligamento ancho mediante el ligamento mesoovárico 

3.-Con la pared pélvico lateral  el ligamento infundibulopélvico .

4.-El ligamento MESOOVÁRICO  se une con el mesenterio del ovario.

5.-Los otros dos ligamentos se fijan en el hilio del ovario .

6.-El infundibulo de la tuba uterina  se extiende sobre el ovario  y se une con éste  en su polo más distal  mediante una estructura llamada “fimbria ovárica”.

7.-La relación del ovario con la fimbria ovárica y con el ligamento  uteroovárico  es crucial  y debe mantenerse durante la reconstrucción del ovario.

ARTERIA OVÁRICA

ORIGEN.-Surge de la superficie ventral  de la AORTA ,por debajo  del origen de las arterias renales .

TAYECTORIA .-Cruza sobre los vasos iliacos  primitivos; gran parte  de su trayectoria  ocurre en proximidad  con el uréter , y cruza sobre éste  mientras es superficial  en relación con el músculo psoas , corre justamente  lateral en relación  con el uréter , cuando entra en la pelvis  como parte del ligamento infundibulopélvico .

RAMAS.-Hacia ovarios,trompas de falopio  y ligamentos anchos ; y a menudo ramas pequeños  para el uréter

DRENAJE VENOSO .- El lado derecho drena en la vena CAVA INFERIOR ; y el lado izquierdo lo hace a la vena RENAL IZQUIERDA

VASOS LINFATICOS

1.- El grupo principal  acompaña al ovario  en el ligamento infundibulopélvico  y finalmente llegan a los  ganglios periaórticos  vecinos al riñon.

2.-Otros conductos linfáticos  se comunican con los del ovario  contrario cruzando  el fondo uterino  a través del ligamento ovárico .

3.-Algunos conductos drenan  por los ligamentos ováricos  y redondos en los ganglios inguinales  superficiales en la ingle.

INERVACION

-El ovario recibe su inervación tanto motora como sensitiva  de los nervios simpáticos y parasimpáticos  que acompañan a los vasos ováricos  desde el abdomen  cuando ingresan en el ligamento infundibulopélvico para alcanzar el hilio del ovario .

-Los nervios segmentarios  D10 y D11 inervan el ovario.



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