CASO CLINICO PROBLEMA N° 4 DE OBSTETRICIA 2023/
CLINICAL CASE PROBLEM N° 4 OF OBSTETRICS 2023/
lunes, 22 de mayo de 2023
viernes, 19 de mayo de 2023
viernes, 12 de mayo de 2023
martes, 9 de mayo de 2023
lunes, 8 de mayo de 2023
CESÁREA SEGMENTARIA ITERATIVA /ITERATIVE SEGMENTARY CESAREAN
CESÁREA.-Es la extracción por vía abdominal de un feto mayor de 22 semanas de gestación , vivo o muerto ,con la placenta y sus membranas , a través de una incisión en la pared abdominal (laparotomía) y una histerotomía.
CESÁREA ELECTIVA.-Es la cesarea que se realiza en gestantes postadoras de una patologia materna o fetal que contraindica o no permite un parto por via vaginal (parto eutocico) .Es una intervencion quirurgica programada , antes del inicio del trabajo de parto ; la indicacion puede ser desde el control prenatal (ejemplo cesareada anterior 2 veces ,tumor previo, miomectomizada ) o estando la paciente hospitalizada.
CESÁREA DE EMERGENCIA.- Es aquella cesarea que se decide de manera imprevista por la presencia de una patologia de aparición súbita, que no admite un tiempo de espera , entre la indicación y el inicio de la intervención (ejemplo DPP)
lunes, 1 de mayo de 2023
LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD/LEOPOLD'S MANEUVERS
Determinar situación, posición, presentación y actitud fetal:
Corresponde a la palpación fetal, a través del abdomen materno,
para identificar la situación, presentación, posición y actitud fetal.
A continuación describimos la definición de estos términos:
ACTITUD FETAL: es la forma en que se disponen las diversas partes
del feto entre sí, durante su permanencia en el útero.
El feto normal tiene una actitud general de flexión activa: la
columna vertebral está flectada sobre sí misma, determinando
una marcada convexidad del dorso fetal, la cabeza flectada de
modo que la barbilla toca el esternón, las caderas están bien
flectadas pudiendo estar las rodillas flectadas o estiradas, las
extremidades superiores pegadas al cuero y los codos flectados.
La actitud de flexión activa lleva a la formación de un “ovoide
fetal”, postura que le permite ocupar el menor espacio posible en
el interior de la cavidad uterina.
SITUACION FETAL : es la relación existente entre el eje longitudinal del
ovoide fetal y el eje longitudinal (sagital) del útero o la madre.
La situación fetal puede ser longitudinal, transversa u oblicua.
En el 99% de los embarazos la situación es longitudinal.
Con mayor frecuencia las situaciones oblicuas o transversas se
observan con anterioridad a las 34 semanas de gestación.
PRESENTACION FETAL: es la parte del feto que se presenta al estrecho
superior de la pelvis materna.
En las situaciones longitudinales la parte fetal presentada es el
polo cefálico o podálico, en situación transversa, el segmento fetal
que se presenta es el hombro o tronco.
POSICION FETAL: es la relación del dorso del feto con el lado
izquierdo o derecho del cuerpo de la madre. En el tacto vaginal
obstétrico se determinará, además, la “variedad de posición”,
como el punto de reparo de la presentación con la pelvis materna.
LAS MANIOBRAS DE LEOPOLD1.- Primera maniobra FONDO
2.-Segunda maniobra DORSO
3.-Tercera maniobra PELOTEO
4.-Cuarta maniobra ENCAJAMIENTO
5.-Quinta maniobra la MENSURADORA DE PINARD
Las tres primeras maniobras se realiza mirando la cara de la paciente y la cuarta maniobra mirando los pies de la gestante.
FONDO
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