MY FAITHFUL COMPANION CHARLIE
MI FIEL COMPAÑERO CHARLIE
CLINICAL CASE GYNECOLOGICAL PROBLEM -2023
CASO CLINICO PROBLEMA GINECOLOGICO -2023
Paciente de 78 años de edad quien acude a consultorio externo de Ginecología ,por presentar una tumoracion en region vulvar derecha ,dolorosa ,con una evolucion de tres meses ,niega pérdida de peso y sangrado
.ANTECEDENTES PERSONALES :
ITU a repetición. .niega Diabetes ,hipertension arterial
PAP negativo
G6P6006 (PARTOS EUTOCICOS)
ALERGIAS :NIEGA
TRANSFUSIONES :NIEGA
OPERACIONES :NIEGA
ANTECEDENTES FAMILIARES : Sin importancia
Examen clinico :
AREG,AREH,AREN, LOTEP
FUNCIONES VITALES : PA :110/60 Mmhg FC :68 T 37
MAMAS : Blandas ,no tumoraciones ,dentro de los limites normales para la edad
APARATO CARDIOVASCULAR Y PULMONES : normales
ABDOMEN :Blando depresible no dolor .
GINECOLOGICO :En labios mayor derecho ,en la zona vulvar ,se aprecia tumoracion blanquecina de 5x4x3 cm ,no doloroso a la presion ,no movil .
En region de introito se aprecia polipo ureteral de 2x3c2cm no sangrado
TV:Cuello posterior cerrado ,utero anteflexo ,involucionado , anexos libres .no dolor
no sangrado ni secreción vaginal .
DX .TUMORACION EN VULVA DE ETIOLOGIA A DETERMINAR
PLAN : BIOPSIA
HEMOGRAMA ,HB , GRUPO RH ;PERFIL HEPATICO,PERFIL DE COAGULACIÓN,UREA ,CREATININA
EXAMEN DE ORINA COMPLETO ,TEST VIH
RQ (RIESGO QUIRURGICO)
SUBMUCOUS LEIOMIOMA /leiomioma submucoso
Paciente con 47 años de edad quien presenta menometrorragias en RM MIOMA SUBMUCOSO.,se procedio a histerectomia abdominal total (HAT).
Un leiomioma es un tumor benigno compuesto principalmente por celulas musculares lisas , pero con cantidades de tejido conectivo fibroso .El tumor esta bien delimitado ,pero no encapsulado .Se han utilizado varios términos para referirse a estos tumores como :
-fibromioma
-miofibroma
-leiomiofibroma
-mioma-fibroma
-Si bien el último de los términos es el mas empleado ,es el menos preciso y aceptable .El término leiomioma es razonablemente preciso porque enfatiza el origen de este tumor a partir de las celulas musculares lisas y el predominio del componente muscular liso.Loa leiomiomas son los tumores más frecuentes del útero y pelvis femenina ,
Alrededor del 40 -50% de los leiomiomas muestran anomalias cromosómicas detectables en el cariotipo que no suceden al azar y son específicas del tumor .
El crecimiento de los leiomiomas depende de la producción de estrógenos
FUENTE :TE LINDE Ginecología Quirurgica (pag 658)