PARTO VERTICAL UNA VUELTA A LOS ANCESTROS3

La mujer siempre a elegido  la posicion diferente  de parir ,asi como lo demuestran  los diferentes grabados,ceramicos y escultura a lo largo de la humanidad.La posicion adoptada   por las gestantes durante el expulsivo del parto , ha sido  descrita desde 1882 por Engelman , quien observó que las mujeres primitivas  alcanzaban diferentes posiciones erectas  mediante el uso de palos , hamacas  con cabestrillo, mubles,suspension de cuerdas  o con prendas de vestir anudadas . en posición de rodillas ,de cuclillas ; sentadas o semisentadas , usando ladrillos , piedras , pilas de arenas  o bancos de partos (Engelman 1882,;Jarch 1934).

La OMS desde una hace mas de dos decadas  viene difundiendo  y propugnando  el parto vertical  con  el afan de brindarle a la gestante el rol que siempre tuvo  y de participar activamente durante el parto .EN EL PERÚ SE EMITIO NORMA TECNICA DE ATENCION DEL PARTO VERTICAL  CON ADECUACIÓN INTERCULTURAL en el 2005 , lo cual propone , extender puentes de enriquecimiento mutuo  entre los modelos occidental  y tradicional ancestral , dandole  de esta manera la opción a la gestante  de elegir la posición  en que prefiera parir . respetando sus costumbres y creencias .

EL PARTO VERTICAL.-Es el parto en posición vertical (parada,,sentada, semi sentada; en cuclillas, , de rodillas ,de pies y manos ) es aquel  en la cuál el torso de la mujer  y su canal pelviano  oscilan  dentro de un ángulo de 45 a 90   grados  con respecto al plano horizontal  y está definida  sobre el apoyo  en los glúteos , pies o rodillas.

Aspectos fisiologicos.- La accion positiva de las fuerzas de gravedad  favorecen el encajamiento  y descenso del feto : se estima que la madre gana entre  30 y 40 mmHg  en valores de presión intrauterina  cuando adopta la posición vertical  :Así mismo la fuerza contractil de la prensa abdominal  y las contracciones uterinas favorecidas   en esta posición impulsan al feto   hacia la apertura vulvar  como única salida, lo que provoca  menos intervenciones obstétricas , menor uso de oxitocina  y menos riesgos de alteraciones de los latidos fetales -

En la posición vertical , el utero de la gestante , al no comprimir  los grandes vasos,aorta y vena cava: no ocasiona  alteraciones  en la circulación  materna (Efecto Poseiro  y sindrome de vena cava inferior respectivamente) ni en la irrigación de la placenta , como podria suceder  en la posición horizontal ; por ende no afecta mayormente la oxigenación  del feto  si el  expulsivo se prolonga.

La posición vertical permite la acomodación de la pelvis  ampliando 2cm  el diametro antero posterior  y 1cm el diámetro transverso  permitiendo una mejor acomodación fetal.

La posición vertical  determina que el angulo  de encaje  sea menos agudo , facilitando de esta manera  el encaje y descenso del feto , acortandose el parto ostensiblemente.

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