INSUFICIENCIA  PLACENTARIA:explica la disminución del funcionamiento placentario que puede conducir a un pronostico fetal adverso .La insuficiencia puede ser aguda(después del DPP que ocasiona hipoxia fetal) o crónica (en la que hay deficiencia nutricional  o en el intercambio de gases  que deriva en crecimiento fetal  subnormal,oligoamnios  y posible evacuación del meconio  dentro del utero) ,actualmente el principal efecto  que identifica  la insuficiencia placentaria es la limitación del crecimiento fetal, en la insuficiencia placentaria crónica  se clasifica como anormal el crecimiento del feto cuando esta se encuentra en el percentil 10 o debajo de ella,se considera PEG

El potencial limitado del crecimiento  ocasionado por la hipofunsion  placentaria  puede deberse a rasgos anatómicos (placenta previa,circunvalata,hemangioma placentario, o síndrome de  transfusión entre gemelos).Con mas frecuencia se acompaña  la perfusión placentaria anormal(tabaquismo,villitis crónica,,infarto,separacion parcial  y envejecimiento prematuro de la placenta), otros trastornos maternos con disminución de la perfusión placentaria  incluyen anemia,anomalias uterinas, vasculares diabetes,hipertension,preeclamsia ,enfermedad renal (glomerulonefritis,LES,etc) por ultimo el aumentó de la demanda  que impone un embarazo multiple restrinja el potencial de crecimiento,