multigesta de 6 semanas de amenorrea acude por emergencia por presentar dolor intenso en hipogastrio acompañado de palidez de piel y mucosas ,al examen hipotensión arterial y taquicardia , al examen abdominal signos peritoneales, al tacto vaginal utero ligeramente aumentado de tamaño anexo izquierdo muy doloroso , difícil de precisar por dolor ; HCG 2000 y eco transvaginal : endometrio engrosado 15mm en trompa izquierda formación sacular de 10 x 8 cm, en fondo de saco ocupado por gran cantidad de liquido .
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