Alumbramiento  dirigido, en el expulsivo cuando esta coronando la cabeza del feto , se ordena a la obstetriz  tener preparado en bolo una ampolla de oxitocina,cuando haya salido el hombro anterior del feto aplicar endovenoso  lo preparado de esa manera se acorta el alumbramiento y  el sangrado es mínimo en el alumbramiento , disminuyendo el índice de anemias en nuestras gestantes. OBSTETRICIA  BASADO EN EVIDENCIAS.