Miomectomia multiple

Leiomioma cervical

Feto en transversa dorso inferior tercigesta 38 semanas por FUR

Nuestra gestante de alto riesgo del Hnerm essalud. Lima Perú

Sociedad peruana de Obstetricia y Ginecología

Alumbramiento. Placenta sale a lo shultze cara limpia poco sangrado mientras si sale Dubcan es cara sucia mas sangrante

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DE SAN FERNANDO LIMA PERU CRISOL DE LA ENSEÑANZA.

cesarea por hipoxia fetal

Iniciando la guardia temprano

Para recrearnos Chavin. Cultura preinca
Maravilloso observamos el castillo de Chavin y el Lanzon

Histerecromia. abdominal paciente de 54 años de edad con leiomioma sangrante

Segundigesta nulipara de 27 años de edad con 38 semanas de gestacion y preclampsia severa refractaria a tratamiento antihipertensivo sometido a cesarea de emergencia notamos placenta impregnada de meconio se obtuvo recien nacido vivo mujer con circular al cuello APGAR 9 al minuto

paciente de 48 años de edad con cuadro de menometrorragia frecuente y de diagnostico clinico y ecografico de miomas uterinos intramurates y submucosos .

Emergencia obgyn ESSALUD HNERM PERÚ

RUPTURA  UTERINA


La ruptura uterina  gestante se define cojo una solución de continuidad del utero  ,frecuentemente en el segemento inferior , generalmente en una cicatriz previa (cesareada anterior,cirugias previas como miomectomias uterina )
La rotura uterina es un evento adverso en Obstetricia catastrófico  , por su alta morbimortalidad materna y fetal ,puede llevar a un shock hipovolémico  terrible  y muerte materno y fetal.
Solo el diagnóstico precoz  y el tratamiento inmediato y oportuno   pueden reducir la muerte materna.

Clasificación

según profundidad

1.-rotura uterina completa
2.-rotura uterina incompleta  o dehiscencia.

 según extensión y localización

1.-rotura vaginal
2.-cervicales supravaginales
3.-segmentarias
4.-segmentocorporales
5.-cervicosegmentocorporales
6.-laterales

según su dirección

1.-longituuuuudinal
2.-transversa
3.-oblicua
4.-mixta
5.-rotura estrellada


según el momento

1.-durante el embarazo
2.-durante el parto

según mecanismo

1.-espontanea8POR DEBILIDAD MIOMETRIAL
2.-pasivas (traumáticas)
3.-activas(hiperdinamia)

EPIDEMIOLOGIA
La rotura de un utero intacto  es muy rara ,su incidencia esta estimada  entre 1/5700
 y 1/20000  embarazos , la mayor cantidad de roturas uterinas son con cicatriz previa (cesareadas anteriores)
 oscila  entre 0,3 y el 1%
interto de parto vaginal tres  cesarea  0,78%
en cesarea electiva 0,22% dependiendo de la localización de la cesarea  previa
cesarea corporal,segmentaria vertical y segmentaria transversa
miomectomias intramurales ,submucosos   con entradas a cavidad endometrial hasi como también la electrofulguración que debilitas la pared uterina.