TERATOMA QUÍSTICO

Los teratomas quisticos componen aproximadamente   del 15 al 25 %  de las neoplasias ováricas;entre el  10 y el 15% son bilaterales .Estan compuestos por derivados bien diferenciados  de las tres capas germinales
ectodermo
mesodermo
endodermo
Debido a que generalmente  predominan sus elementos  ectodérmicos,los teratomas quisticos son virtualmente  siempre benignos tambien se les llama "QUISTES DERMOIDES" .los  teratomas quisticos  y los cistoadenomas serosos  son las dos neoplasias  ováricas más frecuentes .En contraste  con los tumores epiteliales .-estromales de superficie los teratomas quisticos se ven más frecuentemente  en los años reproductivos ,pero pueden aparecer a cualquier edad  y no es infrecuente verlos en mujeres postmenopaúsicos.Entre las complicaciones se ven la torsión y la ruptura .La torsión es la complicación mas frecuente,siendo infrecuente la ruptura ;aparece en el 1% de los casos  y origina una peritonitis química  secundaria .La transformación maligna es infrecuente ,ocurriendo en el 2% de los casos
ECOGRAFICAMENTE :los teratomas quisticos tienen un aspecto  variable que va desde      anecogénico  hasta hiperecogénico ,sin embargo algunas caracteristicas se consideran específicos :
-una masa predominantemente quistica  con un nódulo mural ecogénico ,"el tapón dermoide",normalmente contiene  pelos ,dientes o grasa  y frecuentemente arroja sombra acústica
Una mezcla  de pelos y sebo  es altamente ecogénico  debido a multiples interfases  tisulares, y produce un sombreado  acústico mal definido  que oculta     la pared posterior de la lesion  ,esto se ha denominado  el signo de la "punta del iceberg"
se pueden ver multiples  interfases hiperecogénicas  lineales dentro del quiste  y seha demostrado que son fibras de pelos .Esto tambien se considera un signo específico  y se ha denominado "red dermoide ".Se puede ver un nivel  grasa liquido  o pelo liquido  y esto también es considerado específico.
El estroma ovarico  es un teratoma que está compuesto  total o predominantemente por
 tejido tiroideo .Aparece en el 2 al 3% de los teratomas
los teratomas inmaduros  representan menos del 1%  de todos los teratomas  ,y contienen tejido inmaduro de las 3 capas  de  células germinales.son tumores malignos de crecimiento rápido  que aparecen en las dos primeras decadas de la vida .Ecográficamente aparecen como masas sólidas.

FUENTE :RUMACK WILSON CHARBONEAU.