ENDOMETRIOSIS
se define endometriosis como la presencia de glándulas  y estroma endometriales  fuera de la cavidad uterina
Es uno de los transtornos ginecológicos benignos más frecuentes  y afecta al 5 al 10% de la población
En las mujeres infértiles ,la prevalencia puede ser de hasta  30-50% .Si bien es ampliamente estudiada la Endometriosis la causa sigue siendo de las mil teorías ,,su comportamiento errático ,sus imágenes proteiformes  su sintomatología variada y su evolución cambiante  y la dificultad en su tratamiento .
DIFERENTES TEORIAS DE LA HISTOGÉNESIS DE LA ENDOMETRIOSIS
1.-TEORIA DE LA IMPLANTACIÓN
2.-TEORIA DE LA EXTENSIÓN DIRECTA
3.-TEORIA DE LA METAPLASIA CELÓMICA
4.-TEORIA DE LA INDUCCIÓN
5.-TEORIA DE LOS RESTOS EMBRIONARIOS
6.-TEORIAS DE LAS METÁSTASIS LINFÁTICAS Y VASCULARES
7.-TEORIA COMBINADA.
DIAGNOSTICO CLINI8CO
en la tercera parte de las mujeres es asintomático
en los dos tercios restantes:dolor pélvico crónico e infertilidad
no tiene signos ni síntomas patognomónicos
HISTORIA clínica
ES CASI SIEMPRE DETECTADA EN LA EDAD REPRODUCTIVA,promedio de edad 26 a 29 años
Existe asociación entre  menarquia temprana (antes de los 11-13 años)  y endometriosis
la endometriosis sintomática después de la menopausia es rara
la historia familiar de endometriosis es relevante,especialmente  a la luz de la creciente  de evidencia que sugiere  un componente genético dela enfermedad.
los parientes de primer grado de mujeres con endometriosis  tienen siete veces mas riesgo  de tener endometriosis que la población en general.



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EGHON GUZMAN B