Emergencia Obgyn: septiembre 2021

domingo, 26 de septiembre de 2021

miércoles, 15 de septiembre de 2021

PLACENTA PREVIA TOTAL :HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL

Placenta previa oclusiva total.-El orificio cervical interno(OCI) está cubierto por completo por la placenta.

La incidencia de placenta previa es de 1/250 partos ,siendo mas frecuente en multíparas 1/20 frente a primíparas 1/500 y en gestantes con cirugía previa uterina; el riesgo de PP con una cesárea anterior es de 4.8% y superior al 10%con tres o más cesáreas .

martes, 14 de septiembre de 2021

GLOSARIO DE TÉRMINOS EN OBSTETRICIA 2021

1.- Primera fase del trabajo de parto.-dilatacion

2.-Fases de dilatacion de cuello uterino .-fase latente y fase activa

3.-Fase latente .-corresponde a la division preparatoria(madre percibe contracciones regulares )43.-fase activa.-inicia con 4cm

4.-Fase latente prolongada.- fase de latencia mayor a 20 horas en nulipara y 14 en multipara

5.-Fase activa retrasada.-nuliparas menor de 1.2 cm de dilatación 0 1cm de descenso por hora, y en multiparas menor a 1.5cm o descenso menor de 2cm por hora.

6.-Fase activa detenida.- se definio como una cesación completa de la dilatación o el descenso 2 horas sin observar cambios en el cuello uterino y la detencion del descenso como el transcurso de una hora sin registrar descenso fetal .

7.-Segunda fase del trabajo de parto.- expulsivo(50 minutos en nuliparas, 20 minutos en multiparas)

8.-Tercera fase del trabajo de parto.-alumbramiento

9.-Placenta sale a lo SHULTZE .-cara fetal ( cara limpia)

10.-Placenta sale a lo DUNCAN .-cara materna (cara sucia)

11.-Metilergonovina.-( conocida también como ergometrina ergostetrina) uterotónico estimulantes de las contracciones del miometrio. ,en ocasiones produce hipertensión arterial.son alcaloides del cornezuelo de centeno.

12.-Uterotónicos.-oxitocina,metilergonovina,prostaglandinas,carbetocina.

13.-Episiotomia.-es una incisión de las partes pudendas (perineotomía)

14.-Momento de la episiootmía .-cuando está "coronando" la cabeza fetal en el expulsivo

15.-Clave roja .-se utiliza en hemorragias obstétricas

16.-Clave azul.-se utiliza en preeclampsia

17.-Clave amarilla .-se utiliza en infecciones ,sepsis

18.-Partograma.- se empieza a construir con 4cm fase activa del t de p .

19.-Puerperio inmediato .-dura las 2 primeras horas

20.-Calostro.-liquido precursor de la leche materna, es rico en proteinas ,carbohidratos ,vitaminas A,B2,B9,B12 ,D y minerales,alrededor 65 - 95% de inmunoglobulina G .

21.-Embarazo anembrionaria.-Embarazo en el cuál el trofoblasto se desarrolla sin progreso del tejido embrionario-

22.-Culdocentesis.- aspiración de liquido desde el fondo de saco posterior a través de una aguja que perfora la pared vaginal entre los ligamentos uterosacros.

23.-Embarazo abdominal.- embarazo que se desarrolla en la cavidad peritoneal.Casi todos los embarazos abdominales son secundarios, resultado de un aborto tubárico temprano o rotura con la implantación secundaria del ovocito en la cavidad peritoneal .Un embarazo abdominal primario es uno que se implanta en forma directa en la cavidad peritoneal.

24.-Embarazo cervical.-embarazo que se desarrolla en el conducto cervical por debajo del nivel del orificio interno (OCI).

25.-Embarazo ectópico.-embarazo que se desarrolla después de la implantación del ovocito en cualquier lugar que no sea la cavidad endometrial del utero.

26.-Embarazo heterotópico.- combinacion de embarazo intrauterino y extrauterino.

27.-Embarazo intersticial.- embarazo que se desarrolla en laporción intesticial del oviducto

28.-Embarazo tubárico.- tipo más frecuente de embarazo ectópico .Puede afectar la ampolla ,la fimbria o la porción itsmica de la trompa.

29.-Prueba de B-hCG.- determinación cuantitativa de la concentración sérica de la hormona gonadotrofina coriónica humana(HCG) obtenida mediante un inmunoanálisis muy sensible ,que es muy específico para las sub unidad beta de la hormona.Útil en el diagnóstico de embarazo temprano.

30.-Reacción de Arias -Stella .-reacción en las células endometriales (pero exclusiva)con el embarazo ectópico , que muestra aumento del tamaño nuclear ,irregularidad e hipercromasia con vacuolización citoplasmática.

31.-Salpingectomía.- eliminación quirúrgica de una trompa de falopio.

32.-Salpingotomía.-abertura operatoria hecha en la trompa que se utiliza para eliminar un embarazo ectópico no roto o complicado , con el fin de preservar la trompa de falopio.

33.-Laparoscopia,.-técnica quirúrgica que permite tanto el diagnóstico y manejo de las patologias ginecológicas y obstétricas(embarazo ectópico).

34.-Hemorragia post parto.-pérdida de sangre : parto vaginal mayor de 500cc y cesárea mayor de 1000cc

35.-Cerclaje cervical.- técnica quirúrgica para prevenir el aborto habitual:Shirodkar , Mc Donald

se debe realizar antes de las 16 semanas ., ideal 12 semanas de gestación .

36.-Hemorragia posparto.- tratamiento quirurgico:Balon de Bakery ,embolización arterial, ,ligadura de la arteria uterina,ligadura de la arteria hipogástrica,, sutura de B-Linch .,histerectomia ,pinzamiento vaginal de las arterias uterinas "técnica Zea" para control de hemorragia obstétrica .

37.-Misoprostol.-es un análogo de la prostaglandina E1 (no está contraindicado .en hipertensión, ni asma)

38.-Tratamiento médico de hemorragia posparto.-oxitocina,,ergometrina,misoprostol,,ácido tranexámico (se recomienda en las primeras tres horas acompañado de uterotónicos),traje anti-choque.