NEUROFIBROMATOSIS  , EMBARAZO  Y RPM

 PRURITO   EN GESTANTES CON COLESTASIS (ácidos biliares muy elevados hado como también las transaminasas y fosfatasa alcalina)

HTLV - 1  Y EMBARAZO .-(Human T- lymphotropic virus , es un retrovirus con amplia distribución mundial pertenece a la familia Retroviridae y a la subfamilia oncovirinae , es un virus linfotrópico que compromete los linfocitos CD4.El HTLV-1 ES UN RETROVIRUS intracelular cuyo blanco principal son los linfocitos T, la concentración del virus en el plasma es muy baja, la transmisión  se da a partir del contacto con  los linfocitos infectados.Las principales vías de transmisión de la HTLV.1 SON LA LACTANCIA MATERNA PROLONGADA,LAS RELACIONES SEXUALES, Y LAS TRANSFUSIONES SANGUINEAS , a diferencia del VIH , la transmisión del HTLV-1  de madre a hijo ocurre casi exclusivamente por la lactancia materna, habiendo hecho las revisiones pertinentes ,la transmisión de este virus durante la gestación o el parto ha sido descrito muy raras veces y dice la literatura la cesarea como via de parto no justifica ni adoptar medidas especiales,en este caso que presentamos  se trataba de una multigesta de 44años de edad  cesareada anterior con RPM ,  a término que acudió a emergencia de Obstetricia en pródromos de trabajo de parto sin condiciones para parto vaginal  se decidio cesarea de urgencia , y al estudio del recién nacido se encontró AC HTLV I-II reactivo ( resultado 152.05) la paciente refirió que es procedente de la Selva. y meses antes del embarazo ,presento alteraciones en la visión del ojo izquierdo y es cuando al hacerle un estudio en infectología le encuentra HTLV-1 reactivo.el puerperio fue sin complicaciones y se le prohibio la lactancia materna.

CLAVE DEL SEGUNDO EXAMEN DE OBSTETRICIA  2019

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ALGORITMO DE DIAGNOSTICO PARA EVALUAR ANOMALIAS DE CORDON UMBILICAL

MIOMECTOMIA MULTIPLE(paciente de 33años de edad con menometrorragia y al examen clínico tumoracion abdominal gigante ,que llegaba cerca de apéndice xifoides con ecografia y RM que decía fibroma uterino gigante ,quien no quería Histerectomia , se procedió a miomectomia múltiple (miomas sub serosos,intramurales y submucosos en número de 32) la operación fue exitosa Paciente Ok

SEGUNDO EXAMEN DE OBSTETRICIA 2019

DISTOCIA FUNICULAR

PREMIO NOBEL DE MEDICINA 2019

NOBEL DE MEDICINA 2019