DISTOPIAS:PROLAPSO GENITAL TOTAL

DESPUES DE DIEZ DIAS DE RELAX EN EEUU,GRACIAS DISNEY WORLD Y UNIVERSAL ESTUDIOS POR LA MAGIA  Y ESTADIA INOLVODABLE ,VOLVEMOS A LA OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA NUESTRA PASION.

Muerte materna y óbito fetal
Estamos frente a los dos extremos de la vida.eventos adversos que se presentan frecuentemente en nuestra población en especial de los paises subdesarrollados y se ve incrementando increíblemente,en cuanto a la muerte materna por las hemorragias post parto y la preeclampsia (severa y síndrome de Hellp y CID)Como consecuencia además de las deficientes sistemas de salud ,falta de infraestructura,insumos ,personal ,banco de sangre,UCI lo cuál lleva a un servicio de salud a la gestante sin calidad y calidez donde el médico nada puede hacer porque le faltan las armas necesarias para enfrentar el flagelo ,pero sin embargo el médico de estos países hace frente con lo que tiene ,en el Perú últimamente se está incrementando la muerte materna ,la hemorragia post parto es una de las causa debemos buscar e implementar nuevas y eficaces estrategias de prevención y usar todo nuestro Arsenal médico quirúrgico (uso de prostagladinas,carbetocina.Belinch.punto de capitonaje,ligadura de las arterias hipogastricas,histerectomias inmediata no dudar porque al final puede llegar a CID,instaura otros métodos demora y sangra más la paciente, y no olvidarse la transfusión de sangre es fundamental solo “la sangre remplaza la sangre”se tiene que actuar rápido y en equipo  ES DECIR RECLUTAR SU EQUIPO estimulación y comunicación óptima con objetivos claros :a coordinando con anestesiologia-neonatologo-Obstetricia-enfermería -banco de sangre -UCI. METAS TTEMPRANAS  CON TRANSFUSIÓN TEMPRANA y no llegar a la tríada de la muerte:COAGULOPATIA-ACIDOSIS METABÓLICO-HIPOTERMIA
Dr Francisco Miranda
Profesor  FACULTAD DE MEDICINA SAN FERNANDO de la Universidad Mayor de San Marcos Lima Perúj

Bom día

Gestante de 38semanas de gestación  cesareada anterior  tres veces con fibroma gigante

CHOQUE HIPOVOLEMICO