ANESTESIA RAQUÍDEA: multigesta nulípara ,mala historia obstétrica, con 38 años de edad, y 38semanas de gestación. ; a descartar macrosomía fetal ,obesidad mórbida (117 kilos) bronquitis asmatiforme en tratamiento y antecedentes de operada de embarazo ectópico, y  colelap

Anestesia. Muy laboriosa pero exitosa

PREDICCIONES DE PARTO PREMATURO

PLACENTA  DE UNA GESTACIÓN CON RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO(RCIU) HIPERTENSIÓN  INDUCIDA EN EL EMBARAZO Y OLIGOAMNIOS SEVERO

TAC: DIU EN CAVIDAD 

EL SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD ANDROGENOS COMPLETO  SE DIAGNOSTICA CON MAYOR FRECUENCIA DURANTE LA INFANCIA , CUÁNDO. SE ENCUENTRA UN TESTICULO EN EL MOMENTO DE LA REPARACIÓN. DE HERNIA INGUINAL, O EN LA PUBERTAD  CUÁNDO UN PACIENTE PRESENTA AMENORREA PRIMARIA.

Referencia:.the new England Journal of medicine

SÍNDROME DE INSENSIBILIDAD ANDROGENICA

EMBARAZO DOBLE: Monocorionico biamniotico

PROLAPSO  DE  CÚPULA : paciente de 63 años de edad  operada de histerectomía vaginal mas colpo anterior posterior  por prolapso genital total , hace 8años.

INOLVIDABLE 

AMENORREA

Ausencia de menstruación por dos o más  meses durante la edad reproductiva,es un síntoma. No un diagnóstico.
Causas más. Comunes:
A. Fisiologicas (embarazo, lactancia y puerperio)
B.patológicas.(trastornos genéticos, anatómicos,endocrinos o falla ovárica)

CLASIFICACIÓN
A) PRIMARIAS:ausencia de menstruación después de los 16 años edad o en los dos años siguientes al desarrollo completo de los caracteres sexuales secundarios,Poco  frecuente(0.1 a 22.5%).
CAUSAS:
1_desarrollo mamario(caracteres sexuales secundarios).
2_genitales externos:si existe o no el útero.
3_más frecuentes genitales normales.

B)SECUNDARIAS

Quemaduras y Embarazo : multigesta de 26años de edad   con 34semanas de gestación,refiere mientras cocinaba brócoli se rompió asa de la olla con agua  hervida cayendo en el muslos  Diagnóstico  Quemaduras de  Segundo  grado ,actualmente  gestación  estable ,proceder  a cirugía plástica  y quemado  técnica estampillado Isoinjerto

CERCLAJE

la técnica para corregir la incompetencia cervical,el cerclaje cervical implica la aplicación de una sutura mono filamento no absorbible (naylon 1)por debajo de la mucosa y la fascia para cervical en la unión cervicouterina,se realiza generalmente entre 12 a 16 ( ideal a las 12 semanas de gestación) semanas de gestación,para corregir la incompetencia cervical:Mac Donald y técnica de shirodka
cerclaje de rescate:se realiza cuándo la gestante sobre pasa las 16 semanas de gestación se realiza con mucho cuidado tratando de no invadir el OCI y producir una ruptura de membranas amniótico siendo una complicación fatal,lo cuál ocacionara una sepsis hay que tener en cuenta y explicar a la paciente el pobre éxito aún en manos expertas.

Quiste simple de ovario  derecho

LAPAROTOMIA:MIOMECTOMIA MÚLTIPLE 

Alumbramiento:placenta  en raqueta con cotiledón aberrante

INSUFICIENCIA  PLACENTARIA :placenta de paciente  con  colestasis  y gestación en HNERM, que condicione hipoxia fetal  y RCIU