1.En el manejo de una de las condiciones patológicos, el histeroscopio no es útil:
A._.mioma submucoso
B._.tabique uterino
C._sindrome de asherman
D._corrección quirurgica de utero didelfo
Rpta d

Cancer de ovario izquierdo

DOLOR CICLICO
 DISMENORREA PRIMARIA Y SECUNDARIA
La Dismenorrea es un trastorno muy frecuente  en ginecología  afecta acerca el 50% de las mujeres que menstrúan .
DISMENORREA PRRIMARIA .-es el dolor menstrual  sin trastorno pélvico.suele manifestarse en un lapso de de uno a dos años  de iniciada la menarquia.
DISMENORREA SECUNDARIA.-Es la menstruación dolorosa  con trastornos patológicos subyacentes

Carcinoma de mama derecha con informe de biopsia

DOLOR PELVICO  CRONICO

Según la asociación Internacional  para el estudio del dolor (IASP) se define el dolor como  una experiencia sensorial  y emocional desagradable  asociado a un daño tisular  real o potencial
Es una colección compleja   de un gran número de percepciones aprendidas  que cambian con el paso del tiempo  y motivan a loas personas  a tomar acciones de autoprotección  según cada estimulo específico.
EL DOLOR PELVICO CRONICO .- podría definirse  como el dolor no  cíclico  de más de 3 meses de duración que se localiza  en la zona anatómica de la pelvis , la pared abdominal anterior  por debajo del ombligo , el periné, el área genital , la región lumbosacra o la cadera  y que tienen  una severidad suficiente   para causar discapacidad funcional.
se calcula  30% de consultas  ambulatorias y el 15 al 20% de consultas en urgencias   de ginecología y obstetricia  se deben a esta patología y el 50% de  laparoscopias ginecológicas tienen como indicación DPC

FUENTE Rodrigo Cifuentes  .Ginecología baso en evidencias

 







































































































































































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Cáncer de mama avanzado ulcerado e infectado con ganglios supracervicales paciente de 44 años. Hace 7 meses que no quizo que le hagan biopsia por temor tributaria urgente de quimioterapia.Hagamos prevención con nuestras pacientes

HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL MAS SALPINGOOFORECTOMIA BILATERAL

 Vamos Perú
Saldremos de la inclemencia de la naturaleza

Coriocarcimoma con metástasis a pulmon u cerebro

Sindrome de ASHERMAN._hopomanorrea con sinequias por legrados uterinos post aborto
Utero didelfo._cuando no se fusionanlos extremos distale paramesonefricos_Muller
Utero arcuato._malf del utero cavidad uterina dividida en forma incompleta
TANNER I.10AÑO S
TANNER II.se evidencia areola y pezones

TANNER III.11,5 y 14 año s
TANNER IV.13 y 15 AÑO s
TANNER V mas de 15años

TRANSTORNOS DEL CICLO MENSTRUAL


Menarquia.-primera menstruación  ,precóz antes de los 10 años  y tardía cuando se presenta después de los 16 años.
Catamenia.- o menstruación es el periodo de hemorragia  uterina fisiológica  .Se considera normal  entre 3 a 5 días de duración.
Amenorrea.- es la falta de menstruación
primaria .-es cuando hasta después de los 16 años  no se ha presentado nunca
secundaria.-cuando ocurre cuando una mujer anteriormente ha menstruado.fisiologicamente existe amenorrea en la infancia, durante el embarazo, lactancia y en la post menopausia.
Dismenorrea.- ciclos menstruales acompañados de dolor.
Hipermenorrea.-menstruaciones abundantes que duran m´as de 5 días.
Hipomenorrea.- menstruaciones escasas con duración menor de 3 días
Polimenorrea.-transtorno del ciclo caracterizado  por periodos intermenstruales  cortos cada 16 a 20 días
Oligomenorrea.- trastorno del ciclo caracterizados  por la menor frecuencia de las menstruaciones  que se presentan cada 30 a 90 días.
Menopausia.- cesación o desaparición de la menstruación.
climaterio.- Etapa en la vida de la mujer en relación a los cambios  pre y post menstruación. con síntomas neurovejetativos(bochornos , sofocos , tristeza)
ciclo ovulatorio.- cuando en el ciclo se produce la puesta ovular  y pór ende posibilidad de fecundación.
ciclo anovulatorio.-ciclos menstruales con pérdida sanguínea cíclica, pero en los cuales no se produce ovulación  y por lo tanto no hay posibilidad de fecundación.
metrorragia
menometrorragia

DOLOR  EN GINECOLOGIA

Tiene que interpretarse  de acuerdo a la inervación de los genitales ,las vías sensitivas y su mecanismo de su producción.
INERVACIÓN
El ovario ,las trompas ,el utero ,los fondos de saco  de la vagina y los DOS TERCIOS SUPERIORES  DE LA VAGINA  están inervados por fibras sensitivas  del sistema nervioso de la vida  VEGETATIVA  O SISTEMA DEL GRAN SIMPATICO .De estas solo corresponden  a fibras del parasimpático  las procedentes del nervio pélvico que llegan a la zona cérvico lateral  del utero.
El tercio inferior de la vagina  y los genitales externos están inervados  por fibras sensitivas  procedentes de la médula espinal  es decir del SISTEMA NERVIOSO DE LA VIDA EN RELACIÓN.

VIAS SENSITIVAS

Loa estimulos sensitivos del     útero,cuello y los tercios superiores  de la vagina  siguiendo los plexos pelvianos  e hopogástrico llegan a la mádula por las raíces  de los nervios dorsales(D11 Y D12).
Los estímulos en el tercio de la vagina  y en la vagina  son conducidos hacia los centros nerviosos   superiores siguiendo  los nervios pudendos  para continuar  con los nervios (S2,S3 Y S4)

Vaginosis citolitica

leiomiosarcoma