Fibroadenoma de mama derecha

ANEMIA EN OBSTETRICIA
FISIOLOGIA Y DIAGNOSTICO
la anemia puede ser relativa o absoluta ,
EN LA ANEMIA RELATIVA  no hay una verdadera reducción de la masa celular EL EJEMPLO MAS COMÚN  ES  LA DISMINUCIÓN OBSERVABLE  EN EL CONTENIDO DE  Hb  y  RBC
como resultado  de un aumento en el volumen plasmático (VP) en el segundo trimestre del embarazo ,aún en la gestante  con depósito de hierro normal ,.Este es un fenómeno transitorio   fisiológico en el embarazo.
LA ANEMIA ABSOLUTA     presenta una verdadera disminución en el RBC ,y tiene  suma suma importancia  hematológica perinatal , e involucra un aumento de la destruccción del eritrocito ,disminución del volumen corpuscular  o disminución de la producción de eritrocitos .
otras formas de  clasificación incluye criterio morfologico , tambien se ha usado el índice de RBC ,esta clasificacion da relevancia  al tamaño celular (macrocítico,microcítico, o normocítico)      y de igual manera la coloración  de los eritrocitos (hipocromico,hipercromico, o normocromico) y puede ser  la más útil  para diagnosticar tipos comunes de anemia.

DETECCION DE LA ANEMIA
1.-elaborar una adecuada historia clínica
2.-desarrollar un completo examen fisico
3.-una evaluación de laboratorio enfocada.


EFECTO DE LA ANEMIA SOBRE LA MORBI-MORTALIUDAD MATERNA

aproximadamente 600,000 mujeres mueren cada año como resultado  de complicaciones de la gestación ,la mayoría son prevenibles
En el mundo la tas de mortalidad  materna es de 390x100,000 nacidos vivos ,la mayoria en paises en vias de desarrollo ,estudios retropectivos  muestran una relación  entre esta mortalidad      y la presencia de anemia en las gestantes .Se sugiere que la anemia materna  se asocia  con aumento del riesgo ,de infección ,fatiga  y mayores pérdidad sanguineas  durante el parto y puerperio
En América Latina  se estima que el 3% de las muertes maternas  son atribuiles  directamente a la anemia  y el número de dias de vida perdidos  por la anemia materna (por 100,000 nacidos vivos y pór año) es del orden de 114.495.

Cuando la hemoglobinas es menor a 8 g/dl se incrementa la ACIDOSIS LÁCTICA  y se presenta disnea al reposos.La causa drecta de la muerte por anemia es la descompensación  cardiaca ,lo cual puede ocurrir cuando la hemoglobina  es menor de 4g/dl.la anemia aguda puede ser causa primaria de muerte como la crisis hemolitica  de las pacientes con anemia  de las celulas falciformes  ,mientras que la ANEMIACRONICA  es un factor contribuyente ,como consecuencia de hemorragia e infección.

Cotiledon aberrante

siringomielia

Cesarea
Segundigesta de 37 semanas por ecografia precoz(primer trimestre )feto macrosomico sin antecedentes de Diabetes mellitus
Cesárea sin complicaciones,recien nacido. En buen estado

HISTERECTOMIA VAGINAL  POR PROLAPSO GENITAL